аденома
Аденома предстательной железы (доброкачественная гиперплазия простаты)h1.n_zag {font: 12px arial;COLOR: "#FFFFFF"} /* Заголовок рубрики */h1.n_zag11 {font: bold 14px arial;COLOR: "#003399"} /* Заголовок рубрики */h2.n_zag1 {font: bold 14px arial;COLOR: "#003399"} /* Заголовок рубрики */h3.n_zag2 {font: bold 12px arial;COLOR: "#0000FF"} /* Заголовок рубрики */h4.n_zag3 {font: bold 12px arial;COLOR: "#0000FF"} /* Заголовок рубрики */h5.n_zag4 {font: 12px arial;COLOR: "#0000FF"} /* Заголовок рубрики */h6.n_zag5 {font: 12px arial;COLOR: "#0000FF"} /* Заголовок рубрики */td.n_st1 {font: 12px arial;COLOR: "#000000"} td.n_st2 {font: 14px arial;COLOR: "#000000"} p.n_zag111 {font: bold 12px arial;COLOR: "#FF0000"} /* Заголовок рубрики */ тел: (495) 6812345 Москва | О клинике | Карта сайта | Запись к врачу | Вопрос аденома ответ | Форум | Контакты Шакир Фуад Валентиновичврач уролог
Аденома предстательной железы (доброкачественная гиперплазия простаты)И.И.Абдуллин,Аденома предстательной железы (АПЖ), называемая также доброкачественной гиперплазией простаты - это доброкачественная опухоль, развивающаяся в результате разрастания парауретральных желез простатического отдела уретры аденома приводящая к расстройствам мочеиспускания. Аденома предстательной железы может возникать уже в 40-50 лет аденома постепенно увеличивается в размерах. Более половины мужчин старше 60 лет страдают АПЖ, аденома в возрасте 70 лет она имеется у 8 из 10 мужчин. У мужчин, чьи отцы страдали АПЖ, заболеваемость выше.Причины появления полностью не установлены, но большинство специалистов считает, что она является гормонально зависимой опухолью аденома коррелирует с уровнем мужского полового гормона (тестостерон) аденома возрастом. Аденома предстательной железы непосредственной угрозы для жизни больных не представляет, являясь медленно прогрессирующим заболеванием. Однако при отсутствии лечения или его неадекватности заболевание в итоге приводит к поражению почек аденома почечной недостаточности, от чего больные аденома могут погибнуть.Определенную опасность представляет аденома радикальное оперативное лечение по поводу АПЖ больших размеров, особенно у тяжелых, отягощенных сопутствующими заболеваниями, больных. Однако современные методики оперативного лечения данного заболевания сводят до минимума этот риск даже в запущенных случаях. Ранняя диагностика, динамическое наблюдение у врача, своевременное аденома адекватное лечение - вот залог успеха.Признаки аденомыАденома предстательной железы, вызывая сужение начальной части уретры, нарушает отток мочи из мочевого пузыря, приводя к появлению так называемых симптомов опорожнения (обструктивных), каковыми являются:- начало мочеиспускания осуществляется с некоторой задержкой- мочеиспускание затруднено, струя мочи слабая, прерывистая, приходится натуживаться, акт мочеиспускания занимает больше времени- при прогрессировании заболевания мочеиспускание может осуществляться по каплям- после окончания мочеиспускания из наружного отверстия уретры некоторое количество мочи по каплям непроизвольно продолжает оттекать аденома пачкать нижнее белье. Аденома предстательной железы, задний отдел уретры аденома нижний сегмент (шейку) мочевого пузыря, может также вызывать так называемые симптомы накопления (ирритативные), связанные с фазой накопления (хранения) мочи в мочевом пузыре, что может обусловить:- учащенное мочеиспускание, осуществляемое малыми порциями, в том числе ночью, что проводит к необходимости прерывания сна несколько раз за ночь- позыв на мочеиспускание может быть такой силы, что возникает необходимость срочного опорожнения мочевого пузыря, аденома иногда больной непроизвольно теряет мочу, не дойдя до туалета- после акта мочеиспускания может возникать чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.Осложнения аденомы предстательной железыВстречаются нечасто, они бывают следующими:- острая задержка мочи, развивающаяся внезапно, больной не может помочиться, несмотря на то, что испытывает невыносимые позывы на мочеиспускание. Необходима срочная медицинская помощь для опорожнения мочевого пузыря. Она более вероятна, если симптомы АПЖ более выражены, однако может произойти аденома на фоне полного благополучия. Провоцирующими факторами для развития острой задержки мочи являются: прием алкоголя, переохлаждение, несвоевременное опорожнение мочевого пузыря.- хроническая задержка мочи возникает постепенно по мере прогрессирования болезни, если больной не получает адекватного лечения. При этом моча произвольно или непроизвольно выделяется по каплям или крайне небольшими порциями, однако мочевой пузырь остается переполненным.На фоне хронической задержки мочи заболевание часто может осложняться образованием камня в мочевом пузыре, присоединением мочевой инфекции и/или хронической почечной недостаточности.Риск возникновения сексуальных расстройств из-за АПЖ незначителен. Исследования, необходимые для диагностики аденомы предстательной железы:- пальцевое исследование простаты через задний проход: является наиболее рутинным аденома предназначено для определения ее размеров, отсутствия признаков рака предстательной железы, однако оно недостаточно информативно аденома не всегда коррелирует с жалобами пациента- общий анализ мочи: проводят для исключения других причин частого мочеиспускания (сахарный диабет, мочевая инфекция аденома др.) Концентрацию мочевины аденома креатинина сыворотки крови определяют для исключения почечной недостаточности- большинству больных назначается исследование крови на простатический специфический антиген (ПСА), результаты которого оцениваются врачом- трансректальное ультразвуковое исследование с целью определения размеров предстательной железы аденома объема остаточной мочи.При планировании хирургического лечения могут быть проведены более углубленные лабораторные, инструментальные, ультразвуковые аденома рентгеновские обследования органов аденома систем организма для выявления возможных противопоказаний к намеченной операции.ЛечениеЕсли симптомы заболевания выражены слабо, качество жизни не ухудшается, лечение может не назначаться аденома больной подвергается динамическому наблюдению за естественным развитием болезни. Контрольные осмотры осуществляются ежегодно или чаще, если отмечается нарастание симптомов. Пальцевое ректальное исследование, общий анализ мочи аденома биохимию крови следует проводить один раз в год при нормальных показателях, аденома ПСА проверять раз в 2 года.Если симптомы аденомы предстательной железы выражены, прогрессируют аденома причиняют больному беспокойство, ухудшая качество его жизни, то от них можно избавиться только путем приема лекарств или хирургического лечения. Окончательно вопрос о способе лечения решается врачом после детального обследования больного с учетом его общего состояния.Медикаментозные препаратыСуществует 2 типа эффективных препаратов для лечения АПЖ: альфа-блокаторы аденома ингибиторы 5-альфа-редуктазы. АПЖ в результате приема лекарств не излечивается, симптомы заболевания обычно полностью не устраняются, однако их выраженность на фоне приема медикаментов существенно уменьшается.Альфа-блокаторыСуществует несколько препаратов, относящихся к а-блокаторам: празозин, индорамин, тамсулозин, альфузозин, доксазозин аденома теразозин. Эти препараты действуют путем расслабления мышечной ткани задней части уретры, простаты аденома шейки мочевого пузыря, устраняя затруднение мочеиспускания. При приеме альфа-блокаторов уменьшение или исчезновение симптомов АПЖ индивидуально в каждом конкретном случае. Обычно улучшение наступает уже через несколько дней после начала лечения, но полный эффект проявляется через 4-6 недель. Большинство мужчин хорошо переносят прием y-блокаторов, но в некоторых случаях проявляются их побочные эффекты: незначительная сонливость, головные боли аденома головокружение.Ингибиторы 5-a-редуктазы: финастерид аденома дутастеридЭти препараты действуют путем блокирования фермента 5-a-редуктазы, предотвращая превращение в ткани простаты гормона тестостерона в его активную форму дигидротестостерон, который частично ответственен за возникновение аденома рост аденомы простаты. Уменьшение количества дигидротестостерона в ткани простаты предотвращает рост АПЖ аденома даже ведет к ее уменьшению. Финастерид и/или дутастерид, являясь альтернативой y-блокаторам, могут уменьшить объем АПЖ в среднем на 30%, что приводит к угасанию симптомов заболевания. Полный эффект наблюдается при их приеме в течение 6 месяцев. Степень уменьшения симптомов АПЖ при приеме финастерида или дутастерида, как аденома у y-блокаторов, индивидуальна в каждом конкретном случае, аденома в некоторых случаях вообще не наблюдается. При приеме этих препаратов может наблюдаться снижение сексуальной активности, вплоть до импотенции, но после прекращения приема препарата сексуальная активность возвращается к исходному состоянию.Расслабляя мышечные волокна, y-блокаторы могут помочь независимо от размеров АПЖ. Финастерид или дутастерид действуют лучше, если простата значительно увеличена, приводя к уменьшению АПЖ.Препараты растительного происхожденияЛечение лекарственными препаратами из растительного сырья широко рекламируется, однако существует мало научных доказательств их эффективности аденома оно имеет самостоятельное значение только у небольшой группы относительно молодых пациентов с незначительными симптомами АПЖ. Помимо лекарственных трав, есть прочие препараты, содержащие экстракты: пальмы пальмето, африканской сливы, тыквенных семечек. По поводу эффективности препаратов, содержащих африканскую сливу, есть достоверные сведения, доказывающие, что они так же эффективны, как аденома альфа-блокаторы.Хирургическое лечениеУдаление всей аденомы или ее части - метод выбора, если симптомы заболевания резко выражены или медикаментозное лечение неэффективно. Наиболее рекомендуемая операция по поводу АПЖ называется , которая считается хирургического лечения этого заболевания. В ходе операции простата удаляется с помощью инструмента-эндоскопа, который вводится по уретре в мочевой пузырь аденома она выполняется под контролем зрения. Разработаны аденома другие хирургические методики, такие, как микроволновая термотерапия или лазерная абляция (разрушение ткани) простаты с помощью специальной аппаратуры, которые используются в ведущих урологических центрах. Однако в запущенных случаях при больших размерах АПЖ (более 100 см3) ТУРП противопоказана аденома опухоль удаляется открытой операцией со вскрытием мочевого пузыря или без такового. При острой или хронической задержке мочи нередко (противопоказания к радикальной операции) приходится временно отвести мочу из мочевого пузыря путем его прокола специальным трокаром с установкой в полость пузыря силиконовой трубочки для оттока мочи. Впоследствии, если состояние больного улучшается, становится возможным проведение радикальной операции аденома восстановление самостоятельного мочеиспускания.Общие рекомендации пациентам, страдающим аденомой предстательной железыИзбегать ситуаций, когда приходится передерживать мочу в мочевом пузыре, т.е. когда возникла настоятельная потребность мочеиспускания, аденома обстоятельства не позволяют осуществить его (нахождение в театре или на совещании аденома т.д.)Уменьшить количество потребляемой жидкости, например, перед выходом на улицу, не пить ее в больших количествах за 2-3 часа до этого. При этом не следует уменьшать общее количество жидкости, выпиваемое в норме за день аденома желательно ограничить ее прием после 19 часов.Обязательно помочиться перед сном, избегать применения мочегонных средств в вечернее время.После окончания мочеиспускания не спешить покидать туалет в течение несколько минут аденома затем попробовать помочиться еще раз, чтобы убедиться в максимальном опорожнении мочевого пузыря.Прекратить или максимально сократить потребление кофеина (крепкий чай, кофе, кока-кола аденома т.д.) аденома алкоголя, так как их употребление может привести к усугублению симптомов.При выраженных симптомах заболевания, если имеется убежденность в том, что в мочевом пузыре не скопилось большое количество мочи, возможно овладение некоторыми упражнениями для облегчения состояния.Длительное ожидание начала мочеиспускания можно преодолеть попыткой расслабиться аденома проделать глубокие дыхательные упражнения.При повелительных позывах на мочеиспускание могут помочь дыхательные упражнения или некоторые сознательные уловки (например, счет, переключение внимания).При учащении мочеиспускания можно предпринять попытки натренировать мочевой пузырь аденома перед каждым мочеиспусканием терпеть столько, сколько возможно.Лечение аденомы О клинике Статьи специалистов Вопрос аденома ответ Форум Запись к врачу Архив вопросов Ссылки Отзывы Контакты MedLinks Banner Exchange 468x60 (C) 2005-2006, Все права на содержимое сайта принадлежат МЦОЗ Игоря Медведева При перепечатке обязательна ссылка на страницу источника. диагностика - лечение - Москва - м. Новослободская - м. Менделеевскаяразделы
электрокамин dimplex model silver (sp4)
масло форма
peg perego venezia
выделение кислорода
трубогиб дорном
холодильник оптом
проект электропроводка
измеритель сопротивление
переработка резина
билет цдкж
эфирный антенна funke
средство самооборона
этикетировщик
электропечь dimplex model brayford
куллер
золотник 264-27-00
циклон цол
вспучивающийся краска
аппарат фигурный нарезка тест
сбор д/полоскания горло зубной боль
intex
бюро переводчик
гиря торговый калибровочный
дирижабль
электро лаборатория
клеить нанесение
вкус цвет
газовый заправка
антигололедные реагент
внутренний перегородка
ведро шампанский
красный объявление
цепной конвейер
мужчина выходной
эфирный антенна locus
очки ночной видение
торговый витрина
детский мир
позитивный психология
билет цдкж
шелкография
перевод денег
ваза 2112
сенсорный экран
dect desktop
купить элеваторный узел
кайт
калибровка цвет
ферромолибден
врач акушер гинеколог
пвс
доставка алкогольный
выписка егрп
учет данный автошкола
болен алкоголизмом
shell omala
иномарка
затенение витрина
юр.адрес
ваттметр
фейрверк праздник
электро лаборатория
управление ярославль
создание анимационный клип
электрокамин dimplex model plasma (sp9)
тренировка память
втулка переходный
бесплатный нард
кбе
vps vds
холодильный камера
планирование день
ваттметр
международный конкурс дебютант
5440.11 (крышка)
ароматный мир
автоматический отправка писем outlook
купить конвертер
селин дион билет
диагностический стенд
сушильный машина asko
вызов врач
peg perego venezia
фейрверк вечеринка
отпуск конец
доломит
фосфорицирующая краска
архитектурный визуализация
внешний антенна
слименд лифт
регестрация пбоюл
схема зал вахтангова
узи сделать
вымпел
спецобувь заказ
mobil cut
купить nokia 9300i
красный объявление
пежо 407
бюгельные зубной протез
дирижабль
нард online
серверные корпус консольный переключатель
красный площадь собор
охота легавый
черный кофе
проходить осмотр гинеколог
предохранитель пкн
изготовление пленка
тройник
5440.13 (крышка)
soflens comfort
рукавица
дренаж
купить яйцеварку
сглаз
5003.17 (крышка)
втулка переходный
индивидуальный сейфовые ячейка
компания петрокатридж
купля производственный комплекс
софт автошкола
пломбирование
тройник
схема зал вахтангова
барбекю
флюрисцентная краска
аденома